恩阳区医保局：多举措强化医保基金监管

　　今年以来，恩阳区医保局强化医保基金监管，全力保障医保基金安全，成效明显。

　　宣传教育下功夫。充分运用宣传标语、融媒体、车载广告等载体，依托各级医保经办机构、医疗机构，构建区、镇、村“三位一体”宣传模式，举办各级集中宣传活动200余场次。

　　监管处罚出重拳。采取预防与治理、全面与重点、处罚与震慑、线上与线下“四结合”，全覆盖检查，定点督查，智能监查。对全区176家定点医药机构全面开展2023年基金监管专项检查，严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》对违法违规行为进行行政处罚，达到行政处罚100%、案件曝光100%、警示约谈100%。

　　健全制度扎防线。严守网银支付三级审核、医保基金风险提示、特困人员住院报备制度防线，严格执行医保待遇报销四级审核制度。截至目前，全区特困人员住院率降低5%，有效遏制定点医疗机构诱导特困人员住院现象发生；优化医保、卫健、市场监管、公安、检察等部门联合监管机制，落实基金监管联席会议制度；用活门诊统筹费用，在政策范围内用于脑卒中预防，节约医保基金支出。（乔华 冯正祥）